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        美国多地爆发超级真菌 国家卫健委国内所受威胁并不严重

        2019年04月12日 07:13   来源每日经济新闻   

        每经记者 周程程 每经编辑 孙志成 陈 星

        致死率超60%近50%感染者90天内死亡近日一则超级真菌被美列为紧急威胁中国已有18例确认感染的消息刷屏

        4月8日据多家美国媒体报道一种名为耳念珠菌的超级真菌在美国多地爆发目前美国已有587例确诊病例该真菌导致病人神秘感染?#20445;?#24182;被美国疾病防控中心CDC列为紧急威胁

        就超级真菌对公众健康的影响4月11日下午?#26412;?#24066;疾控中心官网发文称所?#20581;?#36229;级真菌?#20445;?#21517;为耳念珠菌Candida auris它是一种可以在住院病例中引起严重感染的真菌由于健康人通常不会感染耳念珠菌因此耳念珠菌对于普通公众的健康威胁较低公众不必恐慌也无需采取特殊的预?#26469;?#26045;

        另据央视财经11日下午报道国家卫健委抗菌药物临床应用与细菌耐药评价专家委?#34987;?#21150;公室主任徐英春表示目前国内所受到的耳念珠菌威胁并不严重第一耳念珠菌在国内发生仍属个案目前中国共报道耳念珠菌感染18例并且没有集中爆发案例第二中国耳念珠菌耐药情况并不严重称中国地区的耳念珠菌为超级真菌并不准确第三耳念珠菌的致病性并未显著高于其他真菌总之目前我国无需过度担忧耳念珠菌所带来的威胁

        什么是耳念珠菌

        耳念珠菌是念珠菌的一种念珠菌是真菌中最常见的条件致病菌它常寄生于人的皮肤口腔阴道和肠黏膜等处当机体免疫机能低下或正常寄居部位的微生态环境失调就容易引起念珠菌病

        念珠菌可引起皮肤黏膜浅层或全身?#20302;?#24615;感染感染不同部位可引起不同的?#19981;?#38500;皮肤念珠菌病外还有念珠菌性口腔?#20303;?#38452;道?#20303;?#33152;胱?#20303;?#32958;盂肾?#20303;?#33041;膜?#20303;?#33740;血症和胆道感染?#21462;?/p>

        据CDC官网介绍耳念珠菌是一种多重耐药真菌感染通常在医院等环境内传播有免疫?#20302;?#32570;陷或免疫?#20302;?#21463;损的人是易感染人群

        该真菌感染最初的症状是发烧疼?#26149;推?#21171;并伴随各种器官衰竭呼吸衰竭等表现如果感染扩散到血液大脑或心脏甚至会夺人性命目前超过1/3的侵袭性感染者会在一个月内死亡

        2009年东京一家医院的医生?#21491;?#20301;70岁老年患者的耳部发现了这种真菌随后10年间这种真菌就传遍了全球截至今年2月28日全球已经有30多个国家报告了耳念珠菌感染病例

        纽约时报报道称去年5月纽约市西奈山医院为一名老年男子做?#20849;?#25163;术时通过血液检测发现他感染了一?#20013;?#22411;神秘而致命的真菌医院迅速将其隔离在重症监护室该男子最终在住院90天后死亡但这种致命的真菌却顽强地存活下来病房很多地方都遭到了入侵院方为此对墙壁病?#30149;?#38376;水槽电话都进行了特殊消毒甚至拆除了部分天花板和地板

        据CDC数据截至3月29日美国已有587例耳念珠菌确诊病例30例疑似病例

        接触过的地方都被感染了墙壁?#30149;?#38376;窗帘电话洗手池?#21462;?#21307;院院长Scott Lorin对媒体表示房间的所有地方?#30142;?#28385;了这种真菌

        据中国新闻网报道4月8日中国工程院院士第二军医大学长征医院皮肤科教授廖万清表示截至目前中国已确认18例超级真菌临床感染病例

        但是据中国证券报报道中国疾控中心4月10日称相关的数据并不是由该中心发布因此不予置评

        中国出现大规模传染可能性小

        专家指出耳念珠菌之所以被称为超级真菌?#20445;?#19968;是因为耳念珠菌耐药?#21592;?#36739;强部分耳念珠菌菌株对临床常用的三大类抗真菌药都?#24515;?#21463;性包括唑类多烯类和棘白霉素类药物二是血液感染致死率高

        CDC表示超过90%的耳念珠菌感染对至少一种药物有抗药性有30%的对两种或多种药物有抵抗力

        中国的首例超级真菌感染病例于去年发现是一位患有肾病综合征和高血压的76岁患者2018年5月?#26412;?#22823;学人民医院教授王?#38498;?#20013;国科学院微生物研究所真菌学国家重点实验?#24050;?#31350;?#34987;?#24191;华带领的团队通过合作研究报道了中国首例超级真菌感染病例并对该菌的临床和生物学特征作了?#20302;?#20998;析研究了中国第一株超级真菌BJCA001的形态毒性因?#21360;?#32784;药性以及致病性特征

        与多个国家报道的多重耐药菌株不同中国菌株BJCA001对临?#37319;?#24120;用的抗真菌药物普遍比较敏感此外还发现硫酸铜对超级真菌?#26412;?#26377;很强的生长?#31181;?#25928;果该发现为医院内感染防治提供了新途径

        值得注意的是近年来从整体趋势看全球超级真菌感染者数量的确越来越多可以称为爆发性流?#23567;?/p>

        ?#26412;?#20013;医药大学东直门医院皮肤科副主任医师黄青对每日经济新闻记者表示目前来看主要是院内感染这些患者住在医院里本身的免疫力较差可以认为耳念珠菌是一种条件致病菌而免疫力正常的人一般是不会感染耳念珠菌的

        西京医院皮肤科副主任医师张海龙也对记者表示感染耳念珠菌具有限定人群的特征容易感染有免疫力缺陷的人例如老人肿瘤患者等特别是做过放化疗的病人几乎被摧垮的免疫力在尚未?#25351;?#21069;还处于十?#20013;?#24369;的窗口期时就很容易被感染

        在张海龙看来应该?#24551;?#25239;菌药物的管理抗生素的滥用会引起菌落失调就好比把麻雀打掉了虫子自然会长起来一样使?#27599;?#29983;素则可能杀灭优势菌种的同时原有的弱势菌种由于对药物不敏感反而会借此大量繁殖

        黄青认为基于感染耳念珠菌的限定人群来看我国耳念珠菌出现大规模传染的可能性较小

        医药?#19978;?#36215;涨停潮

        4月11日超级细菌板块维生素板块大涨未名医药?#24149;?#29983;物联环药业等个股再?#26085;?#20572;海王生物鲁抗医药东北制药等个股均涨逾5%

        此前一天医药板块也全线上涨Wind数据显示4月10日维生素指数大涨逾4%抗癌指数涨超3%基因检测创新药和生物疫苗等概念板块涨幅均超过1%

        市场人士分析认为这些股票的上涨主要有三方面的原因首先超级真菌在美等多地爆发是催化剂其次多数医药板块企业一季报显示营收向好第三在申报的科创板企业中医药企业表现积极整个医药行业的估值有拉升的预期

        不仅是耳念珠菌有关细菌对抗生素耐药性不?#26174;?#24378;超级细菌出现的新闻频发背后与抗生素的滥用也不无关?#25285;忧?#25239;菌药物临床应用管理显得尤为重要

        黄青也举例?#25285;?#30446;前临?#37319;?#23545;于达?#22235;?#30813;酸咪康唑的处方已经越来越少了因为目前对于咪康唑的耐药菌株越来越多真菌是一个有机体生命体会出现各种变异来应对外部威胁这是自?#36824;?#24459;临床需要强化抗菌药物的管理

        值得注意的是一份由英国政府?#25163;?#30340;报告显示到2050年全球范围内的耐药性感染可能造成1000万人丧生目前这个数字约为70万人

        责任编辑王惠绵

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        美国多地爆发超级真菌 国家卫健委国内所受威胁并不严重

        2019-04-12 07:13 来源每日经济新闻
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